האם נמצאה החלופה לטיפול באינסולין לחולי סוכרת? מחקר חדשני בישראל המתבסס על שנים של ניסיון וידיעה כי ניתוח לקיצור קיבה משפר את מצבם של חולי הסוכרת, שם לו למטרה להפוך את הניתוח לחלק מהטיפול השגרתי בסוכרתיים גם בקרב אלה שאינם סובלים מהשמנת יתר.
בשורה לחולי הסוכרת
משרד הבריאות בוחן את האפשרות לטפל בחולי סוכרת הסובלים מרמות סוכר שאינן מאוזנות, באמצעות ניתוח לקיצור קיבה, ללא קשר למשקלם. המחקר מתקיים בתשעה בתי חולים ברחבי הארץ ומיטב המומחים בוחנים את שיטת הטיפול על כל היבטיה.
לצורך המחקר, חולקו המשתתפים לשלוש קבוצות – הקבוצה הראשונה תעבור ניתוח קיצור קיבה בשיטת שרוול, השנייה תעבור ניתוח מעקף קיבה והשלישית תטופל בטיפול השמרני, כלומר בתרופות. המחקר מנסה להוכיח כי קיצור קיבה משפר את מצבם של החולים באופן מיידי, ומוביל להעלמת התסמינים לטווח הארוך.
חלופה לאינסולין
יעילות הניתוח לקיצור קיבה והשפעתו החיובית על חולי סוכרת מוכרים לעולם הרפואה מזה כעשרים שנה. בחלק מהמקרים, ההשפעה מתרחשת תוך ימים ספורים. כך, למשל, מטופלים שקיבלו קיבלו למעלה ממאה יחידות אינסולין ביום ועברו את הניתוח, בתוך שבוע הפסיקו את נטילת התרופות והסוכרת שלהם נעלמה.
לדברי המומחים, הסיבה ליעילות הטיפול אינה טמונה בירידה במשקל אלא בגורמים גנטיים. עד היום בוצעו מאות ניתוחים מסוג זה והתוצאות מראות כי בקרב שבעים עד שמונים אחוזים מהמקרים, המחלה נעלמה לחלוטין, אולם ישנם מקרים רבים בהם חוזרת הסוכרת.
ישראל מדינה פורצת דרך
הצוותים הרפואיים עושים מאמץ להגדיל את טווחי האוכלוסיות אשר רשאיות לעבור את הניתוח באישור משרד הבריאות כך שגם אנשים אשר אינם סובלים מעודף משקל חמור יוכלו להיכלל בטיפול. הבקשה אושרה בידי שר הבריאות והתהליך נכנס לבדיקה מחקרית.
נטילת התרופות בכמויות גדולות גורמות לחולי הסוכרת למגוון מצבים בעייתיים ומסובכים כאשר במקביל לניסיונות לאיזון רמת הסוכר, נגרמות להם בעיות בריאותיות נוספות. ישראל היא המדינה הראשונה בעולם אשר אושרו בה ניתוחים לקיצור קיבה בקרב חולי סוכרת אשר אינם סובלים מהשמנה.
נתונים מעודדים – סיכויי הצלחה גבוהים
הניתוח אינו כולל סיכונים גבוהים מהרגיל ונותן מענה לבעיות רבות מהן סובלים חולי הסוכרת בהן פגיעה בעיניים, בכליות, ברגליים ובאופן כללי משפר את איכות החיים ותוחלת החיים. הטיפול התרופתי אינו מרפא את המחלה ולכל היותר ניתן לאזן את החולה, אך הניתוח יכול להביא לשינוי משמעותי ואף לרפא את הסוכרת.
הנתונים מצביעים לטובת הטיפול בניתוח וכאשר מדובר בחולים שאינם שמנים, הדבר מקל על הניתוח ועל התהליך ההחלמה.
טיפול ממומן
בישראל חיים כ-600 אלף חולי סוכרת כאשר רובם חולים בסוכרת מסוג 2, זהו קהל היעד לניתוח וסיכויי הצלחתו בקרב חולי סוכרת מסוג 2 הם הגבוהים ביותר. הניתוח ממומן על ידי קופות החולים וזמן ההחלמה ממנו כשלושה שבועות. לאחר הניתוח המטופלים מגיעים לסדרת בדיקות מדי חוש במשך שנה.
על אף הנתונים החיוביים, המחקר לא גייס את מספר המטופלים אליו שואפים המומחים וזאת ככל הנראה בשל חוסר מודעות לטיפול או מתוך חשש להיכנס לקבוצת ביקורת אשר אינה עוברת את הניתוח. לכן מבטיח הצוות הרפואי כי מי שירצה לעבור את הניתוח יוכל לעשות זאת שנה לאחר סיום המחקר.
המידע בכתבה באדיבות אתר bariatric.org.il – המרכז לניתוחים בריאטריים
