מה הקשר בין סוכרת לבין כבד שומני?

מחלות רבות תלויות אורח חיים הולכות ומתפשטות ונהיות נפוצות יותר ויותר בקרב האוכלוסייה בעיקר בעולם המערבי. מחלות אשר לתזונה, פעילות גופנית, עישון, שתיית אלכוהול ועוד יש השפעה משמעותית על הסיכוי להופעתן ולרמת החומרה שלהן. עם השנים הולכים ומתגלים קשרים בין מחלות שונות, השפעה של מחלה מסוימת על הופעת מחלות אחרות כמו השפעה של שומנים בדם על הופעה של מחלות לב וכלי דם או השפעה של סוכרת על מחלת כבד שומני ועוד, ועולם הרפואה והמדע מנסים יותר להבין את ההקשרים וההשפעות, כדי לנסות ולפתח פתרונות שיתנו מענה למילוני חולים בעולם.

מהי בעצם מחלת הסוכרת? ומה היא מחוללת בגוף?

סוכרת היא אחת המחלות הנפוצות בקרב אנשים בעולם המערבי, כאשר יש חלוקה לשלושה סוגי סוכרת: סוכרת מסוג 1 הנקראת גם סוכרת נעורים, סוכרת מסוג 2 המתפתחת אצל מבוגרים וסוכרת הריון המתפתחת תוך כדי היריון ולרוב נעלמת לאחר הלידה. המשותף לכולן הוא שקיימת פגיעה במנגנון של הגוף האחרי לאיזון של רמות הסוכר בדם, הסוכר שמחוץ לתאים, זאת אומרת שיש שיבוש ביצור האינסולין על ידי הלבלב, זה יכול להיות חוסר באינסולין או שיש פגיעה בפעילות שלו, מה שגורם לעליה של רמת הסוכר בדם. ישנו מצב הנקרא "תנגודת אינסולין" זהו מצב המתאר הפרשה תקינה של אינסולין על ידי הלבלב כאשר הבעיה היא של התאים, הם אינם סופגים את הסוכר לתוכם, הם למעשה מתנגדים לאינסולין.

ומהו כבד שומני?

כבד שומני זוהי מחלת כבד הנפוצה ביותר בעולם המערבי נכון להיום, היא מצב בו יש הצטברות רבה ולא תקינה של שומן בתאי הכבד. כבד שומני יכול לנבוע כתוצאה מצריכת אלכוהול אך יש מצבים אחרים בהם כבד שומני מתפתח, מצבים שאינם קשורים לצריכת אלכוהול. מחלת כבד שומני המתפתחת ללא קשר לצריכה של אלכוהול נקראת גם Nonalcoholic Fatty Liver Disease או בקיצור NAFLD. ישנם גורמים המהווים סיכון להתפתחות המחלה והם יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם, רמות גבוהות של שומנים בדם, עודף טריגליצרידים, משקל יתר וגם סוכרת, ואפילו מצב טרום סוכרתי. משערים שגם לתורשה יש השפעה וקיימות תרופות מסוימות אשר יכולות לפגוע בכבד ולגרום גם הן להופעת המחלה.

כיצד משפיעה סוכרת על הכבד?

בשנים האחרונות התברר שלסוכרת השפעה רבה על הכבד והופעה של מחלת הכבד השומני. מחקרים מסוימים שנעשו הראו כי בקרב חולים סוכרתיים עולה שכיחות הסובלים ממחלת כבד כרונית ביחס לשאר האוכלוסייה, כמו כן ראו כי גם בקרב אנשים הסובלים מכבד שומני יש שכיחות גדולה יותר של הופעת סוכרת ביחס לשאר האוכלוסייה והסיקו כי ניתן לנבא על סמך כבד שומני התפתחות עתידית של סוכרת. השילוב של כבד שומני השמנת יתר ותנגודת לאינסולין גורמים שלושתם יחד נזקים לכבד ולכל אחד מהם חלק מהותי בנושא הן בהשפעה על שחרור תאי שומן אשר מצטברים בכבד, יצירה של רדיקלים חופשיים, החמרה של דלקות ועוד.

אילו עוד השפעות יש אצל חולים הסובלים מכבד שומני וסוכרת?

חולי סוכרת עם כבד שומני נמצאים בסיכון לפתח מחלות כבד חמורות יותר כולל סרטן ומידע שהצטבר בשנים האחרונות מראה כי אנשים עם כבד שומני נמצאים בסיכון גדול יותר לפיתוח מחלות של כלי הדם ומחלות לב. עוד נמצא כי בקרב חולים הסובלים מסוכרת וכבד שומני עובי דופן עורק הקרוטיד – חלק מעורקי הצוואר, עבה יותר. עוד נמצא כי חולים אשר סובלים מכבד שומני וסוכרת בסיכון גבוה יותר לפיתוח של מחלת כליות כרונית.