בריחת שתן בחולי סוכרת

סוכרת עלולה להגביר את הסיכון לבעיות בריחת שתן, כתוצאה מתסמיני שלפוחית השתן (OAB) המתבטאים בדחף פתאומי להשתין.

מחקר נורווגי מצא שאי שליטה בסוגרים משפיעה על 39% מהנשים עם סוכרת. בדיקה נוספת הראתה שסוכרת מסוג 2 עלולה להשפיע על בריחת שת, אך קיים צורך במחקר נוסף.

אנשים רבים מתמודדים עם סוגי בריחת שתן שונים ברמות חומרה משתנות. מאמר זה מסביר כיצד סוכרת תורמת לבריחת שתן, ומה ניתן לעשות כדי להתמודד עם המצב.

מה הקשר בין סוכרת לבין בריחת שתן?

הקשר המדויק אינו ידוע. ארבע הדרכים האפשריות להשפעת סוכרת על אי שליטה בסוגרים הן השמנת יתר הגורמת ללחץ על שלפוחית השתן; נזק עצבי המשפיע על העצבים השולטים במעיים ובשלפוחית השתן; מערכת חיסונית מוחלשת מגבירה את הסיכון ללקות בבעיות בדרכי השתן (UTI), מה שעלול לגרום לאי שליטה בסוגרים; ותרופות נגד סוכרת עלולות לגרום לשלשולים.

בנוסף, רמות גבוהות של סוכר בדם עם סוכרת עלולות לגרום לצמא מוגבר והשתנה לעתים תכופות. גורמים נוספים העשויים להגביר את הסיכון כוללים:

• נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לאי שליטה על הסוגרים בהשוואה לגברים.
• לידה.
• גיל מבוגר.
• מצבים בריאותיים אחרים כגון סרטן הערמונית או טרשת נפוצה.
• חסימה בדרכי השתן.
• זיהומים בדרכי השתן.

אבחון בריחת שתן בסוכרת

יש להתייעץ עם הרופא לגבי בריחת השתן. הוא יסייע בקביעה אם המצב קשור ישירות לסוכרת, או אם קיימת סיבה בסיסית נוספת. במקרים מסוימים, טיפול בגורם הבסיסי מרפא בריחת שתן.

במהלך האבחון, הרופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית והתסמינים, ויערוך בדיקה גופנית. הוא עשוי גם לבצע בדיקת שתן על מנת למדוד את רמות השתן.

טיפול והתמודדות עם בריחת שתן בסוכרת

הטיפול תלוי בסוג בריחת השתן. אם התרופות גורמות למצב, הרופא ידון באפשרויות טיפול שונות או שיטות התמודדות. לעתים נקבעת אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים בדרכי השתן. הרופא עשוי אף להמליץ על התייעצות עם דיאטנית לתכנון תזונה מתאימה על מנת לשלב בתזונה יותר סיבים מסיסים, המסייעים לוויסות תנועות מעיים והפחתת עצירות.

שמירת רמות הסוכר בדם במטרות שנקבעו על ידי הרופא מסייעת להתמודדות עם בריחת שתן. סוכר מבוקר היטב מפחית את הסיכון לסיבוכים, כגון נזק עצבי, העשוי להוביל לאי שליטה על הסוגרים. גישה זו עשויה אף להפחית תסמיני רמות סוכר גבוהות בדם, כגון צמא מופרז והשתנה מוגזמת. אם לא קיימת סיבה בסיסית, שינויים באורח החיים וטיפולים אלטרנטיביים הם השיטות היעילות ביותר להתמודדות עם בריחת שתן, גם במצב סוכרת.

ניתוח – במקרים חמורים המפריעים לחיי היומיום, או אם הטיפולים האחרים אינם עובדים, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח. נכון להיום, מנהל המזון והתרופות (FDA), לא אישר תרופות מיוחדות לבריחת שתן.

טיפים להתמודדות ומניעת בריחת שתן

קיימים צעדים בהם ניתן לנקוט כדי לשמור על בריאות שלפוחית השתן. אלו כוללים שליטה על רמות הסוכר בדם; שמירת רצפת אגן חזקה באמצעות תרגילי קיגל; לוחות זמנים קבועים לריקון השלפוחית; ופעילות גופנית קבועה.

יש להימנע מפחמימות או קפאין; שתייה לפני השינה; מזונות חריפים או חומציים, המגרים את דרכי השתן; ושתיית יותר מדי נוזלים בבת אחת.

התמודדות לטווח הארוך עם בריחת שתן בסוכרת

ההשלכות לטווח הארוך של אי שליטה על הסוגרים בסוכרת, תלויות בהיבטים שגרמו למצב זה, ואם קיימת סיבה נוספת. חוקרים ממשיכם לבחון את הקשר בין סוכרת לבין בריחת שתן, וחלק מהאנשים סובלים מבריחת שתן זמנית, בעוד שאחרים זקוקים ללמידת שיטות התמודדות.

כשהגורם הוא נזק עצבי, הטיפול בבריחת השתן עשוי להיות מורכב. תרגילי קיגל משמשים ככלים לשמירת בריחת שתן באופן שאינו רצוני. אנשים צריכים לשנות אף את הרגלי השימוש בשירותים, כגון לרוקן את השלפוחית בזמן. במקרים רבים, שליטה על התסמינים ונקיטה באמצעי התמודדות, מובילים לשיפור בתסמינים.